2019-01-16 Setor de beleza cresce 2% e não recupera margens

 Acostumados a crescer em ritmo mais acelerado, os fabricantes de itens de higiene pessoal e cosméticos enfrentaram um ano difícil em 2018. O faturamento avançou cerca de 2% e ficou bem mais difícil aumentar os preços. A inflação dos produtos de higiene encerrou o ano com queda de 3,2%, na contramão do Índice Nacional de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA), que subiu 3,75%.

"O período foi desafiador porque não recuperamos as margens", disse o presidente executivo da Associação Brasileira da Indústria de Higiene Pessoal e Cosméticos (Abihpec), João Carlos Basilio.

Em 2017, o setor teve expansão de 5,8% e no anterior, de quase 4%.

Para este ano de 2019, a estimativa é de um crescimento nominal das vendas de 4,1%, a R$ 50,43 bilhões. Basilio afirmou que apesar da melhora nas projeções, "o setor está cauteloso com o futuro".

A americana Procter & Gamble (P&G) já notou o reaquecimento da economia no quarto trimestre e está otimista para a manutenção do cenário. Seu diretor de inteligência de mercado, Marcos Bauer, disse que o país tem os elementos necessários para continuar no caminho da recuperação.

No fim de 2018, a companhia obteve bom desempenho na categoria de escovas de dentes, com a marca Oral B. O executivo comentou que períodos sazonais, como o de verão, trazem perspectivas positivas e oportunidade para que o consumidor troque um produto atual por outro de categoria superior, como na linha de cuidados bucais.

Bauer disse que a P&G está pronta para absorver o crescimento do mercado previsto para este ano, principalmente com a inauguração do centro de inovação da América Latina, em São Paulo, nos próximos meses. "Lançaremos produtos de forma mais assertiva em segmentos como os de cabelo e pele".

Na categoria de perfumaria, a segunda maior do setor, a entidade - que reúne empresas como Natura, Johnson & Johnson, Avon, Colgate-Palmolive, Grupo Boticário, Unilever e Kimberly-Clark - estima que o crescimento nas vendas dos fabricantes foi de 8,1% em 2018 e alcançará 10,7% neste ano, conforme projeção dos associados em outubro.

Líder na venda de perfumes no Brasil, o Grupo Boticário registrou expansão de 7% no faturamento do ano passado, para R$ 13,1 bilhões, o que abrange as marcas Eudora, quem disse, berenice?, Vult, Multi B, The Beauty Box e O Boticário. Em dezembro, o presidente Artur Grynbaum afirmou que "2018 foi desafiador e 2019 também não será fácil", mas está otimista.

No Grupo Cless, dono de marcas como Charming, Lightner e Care Liss, o planejamento é que as vendas sejam 20% maiores neste ano. Em 2018, totalizaram R$ 268 milhões, avanço de 12% na comparação anual, disse Luiz Piccoli, fundador e presidente da companhia que adquiriu a Opus Cosméticos. "Os destaques no desempenho no ano passado foram descoloração e fixação para cabelos, higiene e tratamento capilares, obtidos após a aquisição realizada em maio do ano passado. Também estamos aproveitando as sinergias na categoria de toalhas e lenços umedecidos", disse Picolli.

A carioca Lola Cosmetics, fundada por Dione Vasconcellos, vendeu 15% a mais no ano passado e acredita que o desempenho será entre 18% e 20% maior neste ano. A expansão será sustentada em parte pela ampliação dos canais de venda, chegando a redes de vestuário como C&A e Marisa, além das lojas virtuais Amazon e Beleza na Web.

"Queremos aumentar as exportações vendendo para o México, Peru, Chile e Angola. Atendemos a Europa a partir de um distribuidor parceiro em Portugal. Além disso, entraremos na categoria de produtos para bebês e crianças", disse Vasconcellos. Neste ano, a marca começou a vender maquiagem nas lojas-conceito. Fatia de 80% das vendas é de itens para cabelo.

2019-01-16 Walmart planeja deixar farmácias CVS

 A CVS Health disse ontem que prevê que as drogarias Walmart deixarão sua rede de farmácias, em meio a uma discordância em torno de custos.

A Walmart tinha tentado obter reembolsos maiores para vender os remédios prescritos em receitas nas suas farmácias dentro da loja para os membros da CVS Caremark, de acordo com a CVS. A CVS Caremark, a divisão de gestão dos benefícios de farmácia da gigante de assistência médica, processa benefícios em medicamentos para milhões de clientes nos EUA.

Maior varejista do mundo, a Walmart disse estar "comprometida em prover valor a nossos clientes em todos os nossos negócios, inclusive na nossa divisão de farmácias, mas não queremos entregar esse valor ao intermediário".

"Essa questão chama a atenção para os problemas que podem surgir quando uma [gestora de benefícios de farmácia] pode exercer seu poder desmesurado para dirigir os membros sobre onde adquirir os medicamentos indicados em suas receitas atendidas [...]. A Walmart está contestando os comportamentos da CVS que pressionam as farmácias e desestabilizam a assistência aos pacientes", acrescentou a varejista em comunicado.

A empresa, sediada em Arkansas, disse que dará continuidade às discussões com a CVS Caremark e tentará encontrar uma solução.

"Numa época em que todos trabalham arduamente para encontrar maneiras de reduzir os custos com assistência médica, as taxas solicitadas pela Walmart resultarão, em última instância, em aumento dos custos para os nossos clientes e consumidores", disse Derica Rice, presidente da CVS Caremark. Ele acrescentou que a CVS "pode não concordar" em conceder um aumento do reembolso.

Se a ruptura se consumar, os planos da CVS não vão custear os medicamentos constantes das receitas vendidas aos membros pela Walmart. Com farmácias na maioria de suas 4,6 mil lojas nos EUA, a Walmart é uma das maiores operadoras de drogarias do país.

A CVS disse ter pedido à Walmart que continue a atender às receitas como uma farmácia pertencente à rede até 30 de abril. O Sam's Club, a cadeia de armazéns controlada pela Walmart, continua fazendo parte da rede CVS Caremark. A Walmart também continuará a participar da rede de farmácias Medicare Part D da CVS.

A saída da Walmart não deverá ter impacto significativo sobre os resultados financeiros de 2019, de acordo com a CVS.

2019-01-16 Dona da Amil tem recuo de 16% no lucro

 A UnitedHealth, que no Brasil controla a Amil, informou ontem que obteve lucro de US$ 3,04 bilhões no quarto trimestre de 2018, 16% menor em comparação com o mesmo período do ano anterior.

A receita da empresa da área de saúde aumentou 12,2% no último trimestre de 2018, para US$ 58,4 bilhões, ante US$ 58 bilhões projetado por analistas.

Entre as divisões da companhia, a que apresentou maior avanço na receita foi a Optum, que atua na área de informação e tecnologia para serviços médicos. De outubro a dezembro, o faturamento da unidade cresceu 13%, para US$ 27,6 bilhões. O relatório não menciona os resultados da Amil no Brasil.

De outubro a dezembro de 2018, os custos com as operações somaram US$ 53,9 bilhões, 12,4% maior em comparação com os mesmos meses de 2017.

Com os resultados, a UnitedHealth encerrou 2018 com lucro líquido de US$ 226,2 bilhões, 12,4% maior que os US$ 201,2 bilhões registrados um ano antes. O lucro operacional cresceu 14%, também na comparação anual, para US$ 17,3 bilhões. O lucro atribuído aos acionistas avançou 13,5%, para US$ 11,9 bilhões.

2019-01-16 Farmácias: Vendas atingem R$ 5,2 bilhões de janeiro a novembro de 2018

As vendas de medicamentos e não medicamentos pelas associadas à Associação Brasileira de Distribuição e Logística de Produtos Farmacêuticos (Abradilan) tiveram alta de 11,8% de janeiro a novembro de 2018, para R$ 5,2 bilhões.

De acordo com relatório divulgado nesta terça-feira (15), somente em novembro as vendas do setor totalizaram R$ 467,7 milhões, um incremento de 10,5% na comparação anual. Os dados são da consultoria IQVIA, apurados a pedido da Abradilan.

Em volumes, a entidade informa que foram comercializadas 942,7 milhões de unidades de janeiro a novembro pelas associadas, avanço de 7,4% em relação a igual período do ano anterior. Quando considerado apenas novembro, foram vendidas 81,4 milhões de unidades, 3,3% a mais do que o mesmo período de 2017, com 78,8 milhões.

Genéricos

Em novembro, os medicamentos genéricos e similares representaram 43,2% das vendas do setor em valores. Já em volumes, a Abradilan informa que a fatia é maior, de 44,4%.

O balanço dos últimos 12 meses, conforme a entidade, é positivo. Entre novembro de 2017 e o mesmo mês do ano seguinte, as vendas totalizaram R$ 5,594 bilhões no setor, incremento de 11,7%. Em volumes, foram comercializadas 1,023 bilhão de unidades no mesmo período. Os dados são da consultoria IQVIA, apurados a pedido da Abradilan.

2019-01-16 ANS multa 745 planos

 A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou, na última sexta-feira, no Diário Oficial da União (DOU), um levantamento no qual consta que a agência aplicou 745 multas aos planos de saúde durante seis anos, com valores que somam de R$ 53,9 milhões. Segundo a ANS, a maioria das penalidades foram aplicadas a operadoras que descumpriram regras previstas em lei, como falta de cobertura ou não acesso aos serviços.

A maioria das multas foi aplicada entre 2016 e 2017 e julgadas pela diretoria do órgão em agosto de 2018, quando 285 operadoras foram condenadas. Do total da penalidade, R$ 39 milhões dizem respeito a sanções impostas aos planos que não arcaram com o tratamento do usuário, o que inclui deixar de garantir ao indivíduo o acesso ou cobertura em previstos por lei.

Em nota, a ANS afirmou que as multas fazem parte do “fluxo normal de trabalho”. De acordo com o órgão, as penalidades foram encaminhadas para serem publicadas, oficialmente, neste mês. “O grande volume de processos deliberados numa mesma reunião decorre do fato de a diretoria da ANS ter ficado sem sua composição completa durante alguns meses e, com isso, não ter tido quórum suficiente anteriormente”, informou em nota.

Na visão de Rodrigo Araújo, especialista da Araújo, Conforti e Jonhsson Advogados Associados, quando acionada, a ANS confere à operadora do plano um extenso prazo para a solução do problema antes de aplicar multa, possibilitando o não pagamento integral do valor. “As operadoras possuem diversas oportunidades para que a resolução da agência não se torne uma multa”, explicou.

Prazos

De acordo com ele, há resoluções da agência que garantem ao plano de saúde o pagamento entre 30% e 80% do valor integral da multa caso reconheça o direito ao tratamento após a infração. Ainda segundo Araújo, os consumidores recorrem à ANS por dois motivos. “O primeiro tipo de reclamação é de natureza assistencial, quando há uma negativa da cobertura de atendimento. O consumidor pode entender que a negativa foi abusiva, recorrendo, inicialmente, à agência”, explicou.

Ainda de acordo com o advogado, outro tipo de reclamação muito comum é aquela que diz respeito ao cancelamento unilateral do contrato. “O tipo de consulta que mais chegou para mim em 2018 foi o cancelamento de plano de saúde por atrasos de pagamento, assim como contestações sobre o reajuste dos planos. Muitos se questionam do real motivo do reajuste ser elevado, além de constar acima da inflação oficial do país”.

Ao Correio, a Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde) afirmou, em nota, que entende que o objetivo da atividade é buscar um melhor desempenho do setor de saúde suplementar, mas o processo fiscalizatório do órgão precisa ser aperfeiçoado. “Com esse modelo, a agência está apenando e onerando as empresas em excesso e não está alcançando o objetivo de induzir práticas melhores”, explicou no comunicado. Para a FenaSaúde, a ANS “apresenta desajustes de dosimetria das penas e desproporcionalidade entre conduta e infração”.

2019-01-16 Grandes farmacêuticas investem em biotecnologia para manter expansão

Em outros tempos, as companhias de biotecnologia eram insurgentes briguentas, que tentavam sem muito sucesso morder os calcanhares dos grandes laboratórios farmacêuticos.

Agora, elas são cada vez mais procuradas por gigantes farmacêuticas interessadas em reforçar suas linhas de desenvolvimento de remédios e pegar atalhos na busca por maiores retornos.

Só nos últimos 30 dias, vários laboratórios farmacêuticos importantes gastaram quase US$ 100 bilhões em empresas cujos nomes mal eram conhecidos fora dos seletos círculos de Cambridge, de Massachusetts e do Vale do Silício.

Nos últimos dias de 2018, a GlaxoSmithKline anunciou a compra da Tesaro por US$ 5,1 bilhões; a Bristol-Myers Squibb, passados três dias deste ano, acertou a aquisição da Celgene por impressionantes US$ 90 bilhões; e, no dia 7 deste mês, a Eli Lilly tornou público seu plano para comprar a Loxo Oncology por US$ 8 bilhões.

Líderes do setor farmacêutico, reunidos em San Francisco na semana passada, para a conferência anual de saúde promovida pelo JPMorgan, somaram-se ao burburinho provocado pelas fusões já anunciadas - e, se os precedentes servem de guia, aproveitaram para tramar novos negócios.

O forte interesse coincidiu com o declínio no valor das ações das empresas de biotecnologia. O índice MSCI mundial caiu 12%, em dólares, no quarto trimestre de 2018. A queda no valor torna muitas empresas do setor mais atraentes para possíveis compradores.

As aquisições também são estimuladas por troca mútua benéfica: a propriedade intelectual da biotecnologia em troca da escala e alcance dos grandes laboratórios farmacêuticos, o que, por sua vez, deixa os investidores com retorno potencialmente maior nas mãos.

Steve Elms, sócio-gerente da Aisling Capital, presidente do conselho de administração da Loxo e investidor veterano na área de ciências da vida, destacou que a grande maioria dos novos medicamentos aprovados pela Agência de Remédios e Alimentos (FDA, na sigla em inglês) "nos últimos anos veio de empresas de ciências da vida e não das grandes companhias farmacêuticas". "Eu diria que a inovação no desenvolvimento e na descoberta de drogas biofarmacêuticas tem surgido do setor de biotecnologia já há algum tempo." Parte da motivação para toda essa atividade também é reflexo do cenário altamente benéfico para os investimentos desde o fim da crise financeira mundial e da injeção de liquidez promovida pelo Federal Reserve (Fed, banco central dos EUA), segundo Elms.

"Essa liquidez estava procurando por ativos de alto risco e alto retorno e as empresas biofarmacêuticas e de biotecnologia acabaram sendo beneficiárias disso. Então, nos últimos cinco ou seis anos, houve essa imensa reinflação do caixa nos balanços patrimoniais das empresas de ciência da vida", acrescentou.

A era dourada das inovações científicas, particularmente na oncologia, foi outro fator importante para o ressurgimento do setor. Elms citou o sucesso que a Loxo e outras firmas de biotecnologia tiveram no desenvolvimento "de medicamentos para pacientes quase personalizados, que atacam os tumores usando informações genéticas e genômicas sobre as mutações e causas do câncer".

"Não quer dizer que inovação também não se dá nas farmacêuticas, é só que as empresas de ciências da vida, por sua natureza, são capazes de andar muito mais rápido. Elas são capazes de tomar decisões com mais rapidez e, portanto, conseguir fazer testes clínicos e ganhar aprovações muito mais rapidamente." Edwin Moses, ex-chefe da Ablynx, comprada por € 3,9 bilhões pela Sanofi em 2018, concorda que, além de compostos promissores, os grandes laboratórios farmacêuticos também querem comprar a cultura operacional das empresas.
As grandes farmacêuticas "apreciam a cultura inovadora das firmas de biotecnologia, elas compreendem que as firmas de biotecnologia estão assumindo riscos no desenvolvimento de produtos que as grandes farmacêuticas frequentemente nem pensariam em assumir".

"As farmacêuticas gostam de ganhar acesso a essa atmosfera quando compram empresas [...] e de fazer uma transfusão disso para uma organização maior", acrescentou Moses, que agora é presidente do conselho de duas outras firmas de biotecnologia, a Evox Therapeutics e a Achilles Therapeutics.

Outra força por trás das aquisições pode ser a atual natureza da descoberta de drogas, cada vez mais baseada em plataformas tecnológicas, uma vez que os laboratórios farmacêuticos querem fortalecer sua posição adquirindo rapidamente tecnologias cruciais.

A farmacêutica Novo Nordisk ofereceu inicialmente € 2,6 bilhões pela Ablynx - o que fez a Sanofi intervir, com medo de perder acesso a uma plataforma cujo valor já lhe era conhecido, depois de ter trabalhado com a Ablynx por quase um ano."Os cientistas puderam se conhecer entre si muito bem. Eles haviam visto a tecnologia funcionar de fato, então quando o pessoal lhes perguntou 'alguém está fazendo ofertas pela Ablynx, devemos avaliar isso?' [...] a Sanofi chegou a uma decisão rapidamente", disse.

A julgar pelos negócios recentes, não só as firmas de biotecnologia, mas especificamente os tratamentos contra o câncer, estão no topo das listas de desejo dos executivos-chefes afeitos a aquisições.

O analista Jack Scannell, do UBS, disse que o aumento do uso de combinações para tratar cânceres, envolvendo dois compostos diferentes, se presta a colaborações entre as grandes farmacêuticas e a biotecnologia e "em certa medida explica a onda de fusões e aquisições na oncologia".

"Se você é a Roche, a Astra, a Bristol ou a Merck, você tem compostos de várias classes diferentes em sua linha de desenvolvimento de produtos [...] você pode realizar esses primeiros testes, nos quais basicamente você testa montes e montes de combinações dentro da mesma estrutura legal e administrativa de testes clínicos", com qualquer sucesso podendo ser comercializado por meio das forças de vendas das grandes farmacêuticas.

Esse tipo de desenvolvimento clínico, sinalizou, "é demasiado complicado [e] impossível para empresas independentes pequenas [...] no momento, as grandes companhias são o lar natural para os ativos de oncologia em fase de testes clínicos".

Nem todos as transações entre as firmas de biotecnologia e os laboratórios farmacêuticos funcionam tão bem. Há duas semanas, a farmacêutica americana AbbVie anunciou encargos de US$ 4 bilhões por deterioração no valor contábil relacionados a sua decisão de desistir do desenvolvimento do Rova-T, uma terapia contra o câncer que assumiu depois de comprar a Stemcentrx em 2016, como parte da estratégia para ampliar os investimentos em oncologia.

Ainda assim, apesar dessa demonstração do que pode acontecer quando uma empresa é comprada antes de que algum remédio importante tenha provado seu valor, 2019 parece encaminhado a ver as grandes farmacêuticas dando sequência a sua jornada em busca de firmas de biotecnologia.

Na semana passada, falando na conferência do JPMorgan, a executiva-chefe da GlaxoSmithKline, Emma Walmsley, indicou que, pelo menos ela, está longe de dar como encerrada a busca por aquisições, dizendo que vai buscar ativos em fase inicial e fazer parcerias com outras empresas.

Steve Bates, que chefia a Associação da Bioindústria, do Reino Unido, concorda. "Vamos ver mais [desses negócios]". O motivo é que as "grandes farmacêuticas decidiram estrategicamente [...] que não vão conseguir seus produtos da próxima geração em suas próprias catedrais de pesquisa e desenvolvimento".

"Se a maior parte de sua linha de desenvolvimento de produtos vai passar a vir de empresas externas, então a descoberta de drogas e o desenvolvimento de drogas vai passar a vir, cada vez mais, do ecossistema da biotecnologia - e eles vão ter que pagar para [isso]."

2019-01-15 População envelhece depressa e pressiona conta dos Estados

O rápido envelhecimento populacional no Brasil vai ganhar mais fôlego na próxima década, mudando a estrutura etária de localidades onde ainda há maior predomínio de jovens em comparação à média do país. Segundo cálculos da Instituição Fiscal Independente (IFI), o número de pessoas em idade ativa (de 15 a 64 anos) para cada idoso vai cair mais de 25% no Norte e no Nordeste de 2020 a 2030, enquanto, no Centro-Oeste, a retração será superior a 30%. Essa trajetória vai elevar o grau de dependência de quem gera renda e impor mais dificuldades na gestão orçamentária dos Estados.

Além de indicarem alta das despesas com Previdência, que já consome quase 40% da folha de pagamento na média dos governos estaduais, as estimativas apontam que a alocação de recursos públicos vai ficar mais ineficiente, porque os Estados precisam gastar mais com educação do que com saúde devido a vinculações constitucionais.

Estimados com base nas novas projeções de população do IBGE, os dados do órgão ligado ao Senado mostram que as outras três regiões vão se aproximar num curto período de tempo da demografia do Sul e do Sudeste, onde mais de 11% da população já é idosa - mais do que a média do país, de 9,8%. Na média dos três Estados da região Sul, haverá em 2020 seis pessoas em idade ativa para cada idoso com mais de 65 anos, menor razão de dependência do país. No Sudeste, essa relação será um pouco maior no próximo ano, de 6,3.

Dentro de dez anos, o contingente de pessoas em idade economicamente ativa vai encolher mais em todas as regiões. O recuo mais forte será no Sul, onde o número de pessoas em idade para trabalhar por idoso vai diminuir 32,7% entre 2020 e 2030, para 4,1. Em igual comparação, a queda será de 30,7% no Sudeste, região em que estão três dos entes federados com população mais velha do país: Rio de Janeiro, São Paulo e Minas Gerais. Entre eles, apenas São Paulo não está em colapso fiscal. Os outros dois Estados já têm déficit nas finanças públicas.

O Centro-Oeste também terá forte redução, de 31,5%, no número de pessoas em idade para trabalhar por idoso em uma década. Norte e Nordeste vão envelhecer em ritmo um pouco menor, mas também veloz. Mais jovem, a primeira região terá 8,6 pessoas em idade ativa por idoso em 2030, redução de 26,8% ante 2020. Para a média do Nordeste, a retração prevista é de 25,4%, para 5,8.

A quantidade de pessoas com mais de 65 anos no país deve mais do que triplicar em 2030 sobre 2000, para 30,5 milhões, observa Gabriel Leal de Barros, um dos diretores do IFI, movimento que reforça a urgência necessária para reformar a Previdência.

Nos Estados e municípios, entes em que parcela relevante do Orçamento é destinada ao pagamento de aposentadorias de servidores inativos, a existência de regimes especiais representa um fator adicional de pressão, afirma o pesquisador.

Além da questão previdenciária, o rápido ritmo de envelhecimento é igualmente importante para a gestão das contas públicas nos Estados, acrescenta Barros, uma vez que a velocidade de queda da população jovem será diferente entre eles. Em sua visão, os dados mostram que a já elevada rigidez orçamentária nas unidades da federação vai aumentar ainda mais caso sejam mantidas as atuais regras e vinculações.

Em especial, o diretor do IFI destaca a vinculação definida na Constituição de 1988 que obriga governos estaduais e prefeituras a gastarem no mínimo 25% da receita líquida de impostos em educação. Na saúde, o piso é de 12% para Estados e 15% para municípios. Quando a população envelhece, aumentam as despesas públicas com saúde e previdência, diz Barros. Já os gastos com educação seguem relevantes, mas não precisariam continuar crescendo no mesmo ritmo, uma vez que a demanda por ensino básico, por exemplo, num Estado já envelhecido será menor.

Se o mesmo gasto nominal em educação for mantido nos próximos anos, à medida que o contingente de crianças e jovens cair, o gasto per capita com alunos vai subir, aponta o diretor do IFI, enquanto o contrário vai ocorrer com os recursos destinados à população idosa na área da saúde. Por isso, afirma ele, não faz sentido manter as regras de vinculação iguais para todos os Estados. "Elas são ineficientes".

Secretário de Fazenda de Alagoas, George Santoro avalia que pisos definidos por lei para gastos em saúde e educação são importantes, mas pondera que os percentuais atuais têm que mudar. "O Brasil está mudando sua demografia completamente e é preciso refazer essas análises. Esses percentuais foram fixados há muito tempo", diz.

Segundo Santoro, os dados demográficos regionais são preocupantes principalmente devido à perspectiva de alta expressiva do gasto público com aposentadorias. Hoje, o déficit previdenciário no Estado é de R$ 1,2 bilhão, aponta o secretário, ou cerca de 15% da receita corrente própria estadual. Em Alagoas, a quantidade de pessoas em idade ativa por idoso deve recuar de 8,7 em 2020 para 6,4 em 2030, enquanto a proporção de idosos na população vai subir de 7,9% para 10,8% no período, calcula o IFI.

Para Ana Carla Abrão, sócia da consultoria Oliver Wyman, a velocidade de queda da proporção entre jovens e idosos mostrada pela instituição é surpreendente, sobretudo no Nordeste. "A taxa de envelhecimento brasileira é muito acelerada, principalmente se a compararmos com a de outros países, mas eu esperava uma diferença maior entre as regiões."

Ex-secretária de Fazenda de Goiás, Ana Carla afirma que, independentemente do aumento da idade da população, a vinculação de gastos gera ineficiências. "O que o envelhecimento faz é deixar ainda mais claro que a vinculação está descolada das reais necessidades de cada Estado", diz ela, para quem os mínimos constitucionais para gastos em determinadas áreas deveriam ser derrubados. "O correto é exigir que Estados e municípios tenham um planejamento."

2019-01-15 Com novas tecnologias, indústria da saúde avança

 Os investimentos em inovação na área da saúde têm ocorrido em velocidade cada vez maior e em diferentes frentes. Operadoras de planos de saúde buscam formas de reduzir as despesas e melhorar a eficiência dos tratamentos. Grandes fabricantes de equipamentos apostam em novas tecnologias para melhorar os diagnósticos, inclusive as empresas de tecnologia.

É o caso da Apple, que, em dezembro, anunciou o início do funcionamento do recurso de eletrocardiograma do modelo apple Watch series 4. O equipamento permite ao usuário acompanhar o comportamento do coração, medindo os batimentos durante as atividades físicas e com a possibilidade de detectar arritmia cardíaca. Nesse caso, avisos são emitidos para que o usuário, dono do relógio, vá ao médico.

Hospitais e laboratórios de análises clínicas pegam carona nesse movimento com o objetivo de tornar suas operações mais eficientes. Há também as heath techs – startups do setor de saúde –, que têm conseguido avanços e chamado a atenção de grandes grupos.

Apesar da universalização da saúde pública, prevista na Constituição, o Brasil também tem conseguido acompanhar essa tendência, o que é visto tanto nos grandes grupos quanto nas startups. A Tismoo, que atua na área de biotecnologia, trabalha em duas frentes. Uma é a que oferece serviços de sequenciamentos genéticos variados e medicina personalizada com foco nos transtornos neurológicos relacionados ao autismo. Com um laboratório na Universidade da Califórnia e outro em São Paulo, a health tech oferece testes para diagnosticar os diferentes tipos de autismo, além de outras síndromes neurológicas.

Parte das pesquisas genéticas ocorre a partir de uma “fazenda de minicérebros” – a Tismoo recria em laboratório as etapas do desenvolvimento neural a partir de células do próprio paciente. Nesse processo, uma célula é transformada em célula-tronco da estrutura cerebral, possibilitando testar medicamentos para os diferentes tipos de doenças e fazer ajustes de doses de medicamentos.

Aproximação

A Tismoo é uma das cerca de 250 health techs que atuam no Brasi. Muitas são encabeçadas por pesquisadores ligados a universidades. Para os grandes grupos, a aproximação com essas startups é uma forma de trazer novas tecnologias para dentro de casa. É o caso da gigante farmacêutica Roche, que há cerca de um ano pagou US$ 1,9 bilhão pela americana Flatiron Health, especializada na coleta de dados clínicos de pacientes com câncer.

Sócia da Bain & Company, Luiza Mattos analisa que a área da saúde vem sendo muito impactada por novas tecnologias digitais nos últimos anos. A mudança de comportamento já vem trazendo ganhos para as empresas e para os usuários. As possibilidades, acredita a especialista, são muito grandes. Ela dá como exemplo o uso da Internet das Coisas (IoT, na sigla em inglês) para aumentar a aderência a tratamentos de saúde, por meio do monitoramento remoto do paciente.

“As novas tecnologias vão permitir cada vez mais o engajamento físico e digital do paciente, seja por meio da análise de dados ou do monitoramento da sua jornada. Isso é fundamental quando falamos de desperdício de recursos”, explica Luiza.

Com esse tipo de investimento tecnológico, ela acredita que os prestadores de serviço e os gestores poderão ter uma atuação mais eficiente sob o aspecto financeiro e melhorar os cuidados com seus pacientes. “Com o aumento do uso da tecnologia digital e de dados, será possível identificar de forma mais assertiva o melhor caminho para o paciente e qual será o tratamento mais eficaz”, defende.

2019-01-15 Inovação em ciclos curtos

 Na corrida por soluções para a saúde, os ciclos de inovação deverão ser cada vez mais curtos – o desenvolvimento, o aprendizado e os ajustes ocorreram quase que simultaneamente, como destaca a . sócia da Bain & Company.

“Muitas inovações dependem de tempo para ter seu desempenho econômico percebido. O importante é que as empresas e o governo tentem identificar nesse processo quais são os indicadores de sucesso trazidos pela inovação tecnológica, como os benefícios para a operação e para o cliente, isso tanto na saúde privada quanto na saúde pública”, diz a sócia da Bain & Company.

Luiza destaca que nesse processo de avanço tecnológico na saúde, o consumidor terá papel muito importante – o do uso racional dos recursos dessa área. Hospitais, laboratórios e operadoras de planos de saúde têm buscado usar ferramentas tecnológicas e relacionamento com o cliente para mapear a forma como seus serviços são utilizados. Há uma queixa antiga do setor quanto à ida desnecessária aos consultórios, pronto-socorro e laboratórios.

Essa transição de modelo na área, explica Leonardo Giusti, sócio e líder de healthcare e life science da KPMG passa também por um ponto fundamental no setor: a mudança da remuneração por volume de serviço prestado pelo benefício levado ao cliente, ou seja, a eficácia no atendimento.

Envelhecimento

“A população vem envelhecendo e o aumento do custo em saúde será inevitável. Por isso, é importante trabalhar cada vez mais com Big Data, contar com a ajuda da tecnologia para ter mais acerto no diagnóstico, além de fazer uma gestão da jornada de saúde dentro das empresas”, afirma Leonardo Giusti.

Contudo, para chegar ao modelo ideal na área da saúde será preciso seguir por um longo caminho. Um dos pontos fundamentais dessa transformação é a digitalização dos dados dos pacientes, concentrados em um cadastro único, na nuvem.

O uso de cloud computing também será cada vez maior para o armazenamento de dados que poderão servir como um grande banco de dados, um Big Data, para traçar padrões e melhorar os diagnósticos. Laboratórios, como a Dasa, já estão fazendo grandes investimentos nesse tipo de solução e vêm conseguindo melhorar os resultados da operação, com o processamento mais rápido de amostras.

Outro desafio será o aumento do alcance da telemedicina, que permite reduzir os custos de atendimento, aumentar o número de pacientes tratado e a eficiência no diagnóstico, que pode ser feito à distância por especialistas.

Giusti lembra que esse novo momento do setor tem levado algumas empresas a buscarem especialistas para gerir a operação e os custos na área de saúde. Hospitais como o Sírio-Libanês, de São Paulo, passaram a oferecer esse serviço. Com a ajuda de tecnologia, conseguiu administrar o uso dos serviços médico-hospitalares e saber como encontrar formas de melhorar a saúde dos funcionários e a saúde financeira do negócio.

“Hoje vamos desde o prontuário eletrônico ao uso de robôs. Vivemos uma revolução digital. Nesse setor, a complexidade é um pouco maior, porque lidamos com a saúde das pessoas”, diz Vladimir Pizzo, gerente de informática clínica do Hospital Sírio-Libanês.

“Não há dúvida de que essa é uma indústria altamente impactada pelas novas tecnologias. A inovação é o caminho para que as empresas se tornem cada vez mais competitivas. Os ganhos ainda são marginais, mas crescerão a medida que a integração de soluções avançar”, afirma Eliane Kihara, especialista em saúde da PwC.

2019-01-15 Prefeitura de SP e fundo da Caixa fomentam projetos de saúde

 Em parceria com o fundo socioambiental da Caixa Econômica Federal, a secretaria municipal de Inovação e Tecnologia, da Prefeitura de São Paulo, vai oferecer até R$ 4 milhões para uma empresa sem fins lucrativos incubar 40 projetos voltados para saúde.

O edital para a escolha da empresa estará aberto até o dia 1° de fevereiro. As companhias interessadas devem ser sediadas na cidade de São Paulo e ter experiência em incubação ou fomento de projetos de inovação.

O coordenador de plataforma de inovação da Secretaria Municipal de Inovação e Tecnologia, Vitor Fazio, explica que além de oferecer infraestrutura, a companhia parceira deve desenvolver metodologias de incubação e aceleração, como mentorias e desafios. Para ele, é fundamental que a empresa consiga aprimorar o projeto da maneira mais rápida possível.

Desse modo, propostas sobre onde aplicar o investimento oferecido pelo programa farão parte do processo de seleção da companhia. Também vai ser considerado o planejamento de medidas de fomento para serem desenvolvidas junto aos participantes.

A avaliação das propostas deve acontecer até a primeira semana do mês de março, a vencedora será divulgada em abril.

Seleção

Após a seleção da empresa, a iniciativa vai começar a captação de projetos. O programa chamado Desafio Caixa-PMSP Residência Maker vai incubar 40 iniciativas voltadas para os problemas de saúde mais recorrentes no município. A prioridade será para soluções relacionadas à obesidade infantil e na adolescência e à diabetes tipo dois.

“O programa permite que a prefeitura busque na sociedade as iniciativas que resolvem estes problemas. Com o Residência Maker, pretendemos mobilizar as pessoas sobre este tipo de tem a”, afirma Fazio.

Os projetos devem estar em fase inicial, protótipo ou projeto piloto, e ser desenvolvidos por pessoas físicas, como pesquisadores e empreendedores. De acordo com o edital do programa, cada solução pode receber até R$ 300 mil em investimentos.

A prefeitura de São Paulo vai ser responsável por oferecer parte das mentorias relativas aos problemas de saúde que mais afetam a cidade, disponibilizando funcionários do governo municipal. Fazio explica que, assim, vai priorizar a interação de servidores públicos com os responsáveis pelos projetos.

Contanto que as iniciativas sejam voltados para saúde, não há exigências para formato ou proposta. “Uma solução, que leva em conta o comportamento de consumo, para organizar a prateleira de uma cantina escolar, estimulando as crianças a comprarem alimentos saudáveis pode ser uma opção, assim como iniciativas tecnológicas”, diz Fazio.

O processo de incubação terá a duração de quatro meses. A abertura de inscrições está com início programado para julho e o programa deve começar no início de setembro. Os projetos devem ser finalizados e disponibilizados ao mercado em março de 2020.

A intenção do programa é que a maior parte das soluções incubadas possam ser vendidas para iniciativas privadas e não somente absorvidas pela administração pública. Segundo o coordenador de plataforma de inovação, os projetos podem ser comercializados entre empresas (business to business, B2B) ou diretamente para o consumidor final (business to consumer, B2C).