2020-08-13 RR pede fechamento de fronteira com Venezuela e Guiana

O governador de Roraima, Antonio Denarium (sem partido), pediu ao ministro da Saúde, Luiz Henrique Mandetta (DEM), o fechamento imediato da fronteira do Estado com a Venezuela e a Guiana por causa do novo coronavírus. A reunião ocorreu na quarta-feira. Procurado, o ministério afirmou em nota que “até o momento, não há nenhuma restrição de trânsito de pessoas para o Brasil”.

Em audiência na Câmara dos Deputados na quarta-feira, Mandetta não citou o pedido e desviou de perguntas sobre possível fechamento de fronteira. Disse, no entanto, que a fronteira com a Venezuela é a “única que realmente dá preocupação”. “A Venezuela não tem sistema de vigilância. Não sei o que acontece lá.”

Em 2018, ao negar pedido de Roraima para impedir o acesso ao País pela fronteira com a Venezuela, a ministra do Supremo Tribunal Federal (STF), Rosa Weber, afirmou que o fechamento de fronteira é uma atribuição do presidente da República. Denarium disse ao Estado que o grau de preocupação com a fronteira é “muito grande”. “Em Roraima estão entrando de 500 a 700 venezuelanos todos os dias. Se tiver um foco de novo coronavírus na Venezuela, e com essa migração desordenada, pode se tornar uma epidemia. Está tudo sob controle na Região Norte até hoje”, disse o governador. O pedido a Mandetta foi feito formalmente. Não há ainda ofício entregue à pasta.

Até ontem, Venezuela e Guiana não haviam registrado casos de coronavírus. Países da América Latina têm intensificado medidas para tentar conter o avanço da doença. Ontem, a Venezuela suspendeu voos da Europa e da Colômbia. E a Bolívia suspendeu a entrada de viajantes europeus. Argentina, Chile, Colômbia e Peru adotaram nos últimos dias a obrigatoriedade de isolamento domiciliar para pessoas vindas de países com surto.

2020-08-13 RR pede fechamento de fronteira com Venezuela e Guiana

O governador de Roraima, Antonio Denarium (sem partido), pediu ao ministro da Saúde, Luiz Henrique Mandetta (DEM), o fechamento imediato da fronteira do Estado com a Venezuela e a Guiana por causa do novo coronavírus. A reunião ocorreu na quarta-feira. Procurado, o ministério afirmou em nota que “até o momento, não há nenhuma restrição de trânsito de pessoas para o Brasil”.

Em audiência na Câmara dos Deputados na quarta-feira, Mandetta não citou o pedido e desviou de perguntas sobre possível fechamento de fronteira. Disse, no entanto, que a fronteira com a Venezuela é a “única que realmente dá preocupação”. “A Venezuela não tem sistema de vigilância. Não sei o que acontece lá.”

Em 2018, ao negar pedido de Roraima para impedir o acesso ao País pela fronteira com a Venezuela, a ministra do Supremo Tribunal Federal (STF), Rosa Weber, afirmou que o fechamento de fronteira é uma atribuição do presidente da República. Denarium disse ao Estado que o grau de preocupação com a fronteira é “muito grande”. “Em Roraima estão entrando de 500 a 700 venezuelanos todos os dias. Se tiver um foco de novo coronavírus na Venezuela, e com essa migração desordenada, pode se tornar uma epidemia. Está tudo sob controle na Região Norte até hoje”, disse o governador. O pedido a Mandetta foi feito formalmente. Não há ainda ofício entregue à pasta.

Até ontem, Venezuela e Guiana não haviam registrado casos de coronavírus. Países da América Latina têm intensificado medidas para tentar conter o avanço da doença. Ontem, a Venezuela suspendeu voos da Europa e da Colômbia. E a Bolívia suspendeu a entrada de viajantes europeus. Argentina, Chile, Colômbia e Peru adotaram nos últimos dias a obrigatoriedade de isolamento domiciliar para pessoas vindas de países com surto.

2020-06-25 Medo da doença muda rotina de italianos

Máscaras, ruas vazias e espaços públicos com eventos cancelados, incluindo missas. A apreensão cresce na Itália no ritmo da divulgação de novos casos. Há três anos em Milão, o primeiro contato da jornalista brasileira Mari di Pilla com a situação se deu na quinta-feira, durante um desfile na semana de moda local. “Já se comentava bastante, mas ninguém ainda usava máscara. No dia seguinte, tudo mudou e o uso se generalizou. Até que no domingo dois desfiles importantes foram cancelados”, conta ela.

Um decreto do Ministério da Saúde, com disposições específicas e destinadas aos residentes da Lombardia, foco do surto em 11 cidades, cancela eventos e pede às pessoas um “toque de recolher voluntário”, ao “evitar frequentar lugares superlotados e de participar de manifestações”. Entre as medidas extraordinárias, válidas até dia 1.º, há restrição na circulação entre as cidades afetadas, fechamento de 5.500 escolas, além de creches, teatros, cinemas e museus. Anteontem, o chefe da região do Vêneto, Luca Zaia, suspendeu até o tradicional carnaval de Veneza.

No esperado desfile de Giorgio Armani em Milão, os modelos desfilaram na passarela excepcionalmente sem plateia – jornalistas e compradores puderam acompanhar o evento ao vivo, mas pelas redes sociais. Armani tomou a decisão minutos antes do início do desfile, preferindo um teatro vazio. Moradora do agitado Naviglio, bairro central de Milão, famoso por sua vida noturna e seus canais navegáveis, projetados por Leonardo da Vinci, Mari aliás se surpreendeu com a ausência de pedestres no local. Segundo o motorista de Uber brasileiro Wenderson, há dois anos em Milão, o movimento caiu, ao menos 40%. “Ninguém quer saber de sair de casa”, afirmou. Cenas como a de El Duomo e do Teatro alla Scala fechados começam a correr o mundo.

Curadora do Salão Satélite, mostra que ocorre paralelamente ao Salão do Móvel de Milão, Marva Griffin teve de rever seus planos de viagem. Com conferência confirmada para março, em São Paulo, ela cancelou seu compromisso. “Nossa diretoria proibiu qualquer deslocamento de nosso staff para o exterior até segunda ordem. Jamais vi situação como esta.”

A preocupação atinge todos os que chegam, independentemente de virem de países ainda sem o surto. Ainda no avião que levava o time do Barcelona a Nápoles, jogadores e demais integrantes da delegação tiveram a temperatura medida por médicos locais. O jogo de hoje está mantido pela Uefa, mas atividades de basquete, vôlei, hóquei no gelo e patinação artística em toda a região norte forem suspensas no fim de semana.

Eventos futuros também já são afetados. A feira de literatura infantil e juvenil de Bolonha – a principal do mundo – foi adiada em razão do avanço do coronavírus na Itália. O evento, que seria realizado de 30 de março a 2 de abril, foi transferido para 4 a 7 de maio.

“Se fala de tudo e de modo confuso: isolamento, fechamento de escolas, cinemas, teatros. Mas a cada nova notícia, o resultado é o mesmo, com as pessoas correndo para estocar comida”, conta o arquiteto brasileiro Gustavo Minosso, há 12 anos em Milão. Apesar de continuar a frequentar seu escritório normalmente, Minosso tem evitado lugares fechados. Até o momento, não vê motivos para pânico. “Existe muito alarmismo”, argumenta.

Mas até as missas estão canceladas no norte da Itália. Enterros e casamentos podem ser celebrados, mas somente com a presença dos parentes próximos. A Igreja até sugere assistir missas pela TV. Padre Gabriele Bernardelli, pároco da cidade de Castiglione d’Adda, dirigiu uma mensagem comovente aos fiéis. “Percebemos a nossa impotência e, por isso, gritemos a Deus a nossa surpresa, o nosso sofrimento, o nosso temor.”

Caminho inverso

Entre os brasileiros que pretendem se deslocar para Milão, ou arredores, nos próximos dias – e meses – a sensação geral é de espera. “Até o momento, não tivemos nenhum tipo de desistência”, diz a agente de viagens Simonetta Occhionero.

Um de seus clientes, no entanto, o empresário gaúcho Edson Busin, diretor de marketing da Dell Ano, já está revisando seus planos de viagem para o Salão do Móvel de Milão, marcado para abril. “Há seis meses programamos a viagem, mas na sexta faremos uma reunião final para decidir sobre nossa ida e, pelas notícias que temos até agora, a possibilidade de que ela não ocorra é bem grande.”

2020-04-02 Risco de complicações por coronavírus já aumenta aos 50 anos, diz grande estudo

Um estudo que analisou 70.117 casos confirmados de coronavírus na China e outros 689 de pessoas retiradas de Wuhan aponta que a proporção de mortes por casos confirmados de coronavírus foi recalculada em menos da metade da que vinha sendo prevista por estudos anteriores: em vez de 3,67%, a taxa de letalidade é de 1,38%.

O trabalho, publicado na revista científica britânica The Lancet, mostra também que o risco de complicações pelo contágio com o coronavírus sobe drasticamente com a idade, ficando mais sério a partir dos 50 anos.

Ainda assim, os cálculos de letalidade para os mais velhos ficam bem abaixo dos feitos até agora. Entre os maiores de 80 anos, a porcentagem de mortes por caso confirmado é de cerca de 13%, e cai para cerca de 8% quando se consideram todos os infectados (parte dos quais não é testada).

Segundo a revista, este é o primeiro estudo a fazer uma análise ampla dos casos registrados na China. Os pesquisadores fazem parte do centro de estudos de epidemias do Imperial College.

Com base em estimativas sobre o número de pessoas que contrai o vírus (maior que o de casos confirmados), o estudo também calculou a taxa de letalidade por casos de infecção.

Os valores médios obtidos são menores que os de outras epidemias causadas por coronavírus, como a de Sars em 2002 (9,6%) e a de Mers em 2012 (34,4%), mas maiores que a de epidemia de influenza H1N1 em 2009 (0,2%) ou da gripe comum (0,13%).

Segundo os pesquisadores, uma das explicações para que trabalhos anteriores tenham encontrado taxa maior de morte por casos confirmados é que as políticas de testagem estavam priorizando casos mais graves, que chegavam aos hospitais.

O estudo publicado na revista Lancet pondera os cálculos tanto pela probabilidade de infecção pela doença quanto pela composição demográfica da região estudada.

Os cientistas consideram também que a probabilidade de contrair o vírus é constante em todas as faixas etárias, como acontece com outros coronavírus já estudados.

Outro ponto ressaltado por eles é que, no caso de doenças novas, as estimativas de letalidade tendem a ser superestimadas. No médio e longo prazo, conforme são feitos mais testes e estudos aleatórios, ela costuma ser revista para baixo.

O trabalho alerta para o fato de que os níveis de casos graves ou mortalidade entre os menores de 20 anos é muito baixo: “Testes serológicos nessa faixa etária serão cruciais para entender como eles podem estar transmitindo a doença”.

2020-04-02 Testes rápidos têm até 75% de chance de erro em resultados negativos

O Ministério da Saúde detectou “limitações importantes” nos 500 mil testes rápidos doados pela mineradora Vale, fabricados na China, e pediu cautela a gestores do Sistema Único de Saúde (SUS) ao aplicá-los. A desconfiança do governo federal surgiu após análise de qualidade de um laboratório privado, feita a pedido da pasta, apontar 75% de chance de erro em resultados negativos para o novo coronavírus. O porcentual de erro cai para 14% em exames positivos, ou seja, que apontam a infecção, mas mesmo assim o governo sugeriu que o produto seja aplicado apenas em pessoas que apresentam sintomas da covid19 há ao menos sete dias, para evitar diagnóstico falso.

 “Com estes testes rápidos, os resultados saem em até 20 minutos, atenderão profissionais de saúde, agentes de segurança e demandas sociais iniciais.Mais a caminho até o final de abril, sendo mais 4,5 milhões”, escreveu Bolsonaro ontem nas redes sociais.

 Desde o anúncio do uso dos testes rápidos, o Ministério da Saúde já determinava que o produto seria aplicado apenas em quem está na linha de frente do combate ao novo coronavírus, especialmente profissionais de saúde. A Organização Mundial da Saúde (OMS) não recomenda o uso desse tipo de teste para toda a população. “O material adquirido de empresa chinesa para doação ao Ministério da Saúde apresenta limitações importantes”, reconhece a pasta em nota enviada à reportagem.

O ministério afirma ainda que está elaborando um documento com recomendações para uso do produto para que o resultado seja “coerente com o que o teste pode oferecer”.
 Segundo integrantes do ministério e gestores do SUS, a baixa precisão para testes negativos foi frustrante, mas eles ainda serão úteis para fazer a triagem de profissionais de saúde que podem estar infectados.

 As limitações dos testes rápidos já foram apontadas por autoridades de outros países, como a Espanha.

 “Este porcentual baixo de exames com negativos reais é o que justifica a cautela. O exame que é positivo, é positivo. O negativo, dependerá do momento da infecção”, afirmou o presidente do Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass), Alberto Beltrame. “A utilidade do teste é encurtar o tempo de isolamento de membro da equipe de saúde. Se alguém estiver sintomático, deverá ser isolado imediatamente. Passados de 7 a 9 dias, deverá fazer o teste rápido – se positivo, completa o isolamento. Se negativo nesta fase, poderá retornar ao trabalho. Podemos ganhar de 5 a 7 dias”, explicou Beltrame.

 Evidência

Os dados sobre a precisão do teste foram enviadas pelo Ministério da Saúde a gestores do SUS, em nota obtida pelo Estado. “Resultados negativos não excluem a infecção.
 Resultados positivos não podem ser usados como evidência absoluta de SARS CoV 2. O resultado deve ser interpretado por um médico com auxílio dos dados clínicos e outros exames laboratoriais confirmatórios”, orienta o governo federal.

 Reservadamente, secretários de Estados e municípios disseram à reportagem que ainda avaliam como aplicar com segurança o teste, para evitar mandar de volta ao trabalho um profissional com falso negativo para a doença, por exemplo. Segundo autoridades que acompanham discussões sobre a covid-19, há forte pressão do Palácio do Planalto sobre o Ministério da Saúde para compra de kits de diagnóstico em massa. O governo prometeu na semana que teria 22,9 milhões para enfrentar a doença, sendo 8 milhões do tipo “rápido”. A Vale doará 5 milhões de testes rápidos e outros 3 milhões serão fornecidos pela Fiocruz por meio de uma parceria com laboratório privado.

 Denilson Laudares Rodrigues, engenheiro e fundador da Celer Biotecnologia, empresa que registrou no Brasil o teste doado pela Vale, ressalta que o produto é mais uma ferramenta para triagem da doença. “Em conjunto com a análise do quadro clínico, é mais uma fonte de informação para sua execução.

 É um teste rápido, de entrada. É sim muito eficiente. É largamente usado mundo afora.” Segundo Rodrigues, o produto apresenta sensibilidade similar a de outros teste rápidos largamente utilizados, como para detecção de dengue ou HIV. Ele afirma que os porcentuais de acertos são maiores de 7 a 14 dias após a infecção. “Certeza, certeza você não tem (sobre o resultado). Agora, como gestor, eu estou decidindo com 86% de probabilidade que minha equipe pode trabalhar. Mas e se der negativo? Aí tem de analisar o quadro clínico do paciente. A população e a mídia estão esperando resposta ‘sim, não’. O teste clínico não é assim. Ele dá uma certa margem para decidir, mas não dá prescrição”, disse o fundador da Celer.

 Rodrigues disse ainda que foi convidado pelo governo federal para realizar testes clínicos do produto na população brasileira.

 Ele afirma que só assim poderia dar porcentuais exatos de acerto de testes negativos ou positivos.

 Além da análise de laboratório privado, o Ministério da Saúde está realizando avaliação no Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde (INCQS) sobre a qualidade do produto doado pela Vale.

 Drive-thru

“Nossa estratégia é dupla – essa dos testes rápidos vamos usar muito para ficar testando sequencial, principalmente trabalhador. ‘Ah, mas ele só dá 40%, 45%, 38% de sensibilidade no sexto dia, no sétimo dia, no oitavo dia’. Ok. Se a gente faz em rodada (de testes), vai aumentar muito a nossa percepção”, disse o ministro da Saúde, Luiz Henrique Mandetta.

 Ele frisou também que o governo vai investir em uma estratégia com laboratórios privados para ampliar testes RTPCR, mais precisos, em cidades com mais de 500 mil habitantes. A ideia é replicar no Brasil o modelo da Coreia do Sul, em que as pessoas usam uma espécie de drive-thru e têm o material coletado sem sair do carro. O resultado vem por app.

 Procurada pela reportagem, a Anvisa informou que o Ministério da Saúde tem “buscado a avaliação dos produtos adquiridos para definir a estratégia de uso e distribuição no enfrentamento da emergência em saúde pública”. “Ressaltamos que a responsabilidade pelas informações prestadas à Anvisa é do detentor do registro, e o controle do desempenho do processo fabril é previsto como preceito das boas práticas de fabricação’, disse a agência.

 A Vale destacou que os testes doados têm registro na Anvisa e aprovação da Food and Drug Administration (FDA), a agência de saúde sanitária norteamericana. “Trata-se de um teste baseado na detecção dos anticorpos contra o vírus, que auxiliará nas medidas de isolamento e no entendimento da dinâmica da infecção”, alegou

2020-04-02 Covid já pressiona SUS e hospitais privados em SP

Embora o pico do surto de coronavírus não tenha sido alcançado no Brasil, os sistemas de saúde público e privado já enfrentam sobrecarga por causa do aumento do número de internações e registram até 38% de seus leitos ocupados com pacientes com infecção suspeita ou confirmada da doença.

 O Estado coletou dados e ouviu relatos de profissionais e pacientes de 12 hospitais da rede pública e particular do País. As informações mostram que, com o número crescente de internações por problemas respiratórios nas unidades, UTIs já estão no limite, pacientes esperam mais de 24 horas por leitos e hospitais vêem sua capacidade ser tomada cada vez mais por pacientes com sintomas da covid-19.

 Só na rede de hospitais Sancta Maggiore, que conta com oito unidades administradas pela operadora Prevent Senior, já são 275 pessoas hospitalizadas com suspeita ou confirmação da doença, o equivalente a 38% de um total de 727 leitos. Nos Hospitais Sírio Libanês e Albert Einstein, os pacientes com quadro provável de covid-19 já ocupam mais de 20% dos leitos existentes.

 No Sírio, são 120 hospitalizações de um total de 479 leitos, o equivalente a 25% da capacidade.

 No Einstein, são 128 internados com suspeita ou confirmação de coronavírus para 637 leitos (20% do total). Ao menos 37 deles estão na UTI. Hospitais de fora de São Paulo e de menor porte também já observam o impacto da epidemia.

 No Albert Sabin, unidade com 60 leitos na Lapa (zona oeste), metade da UTI já está preenchida por pacientes com suspeita ou confirmação de coronavírus.

 No Moinhos de Vento, um dos hospitais mais importantes de Porto Alegre, 62 leitos estão ocupados por pacientes com sintomas de covid-19 e 25% da UTI tem pacientes com quadros graves da doença.

 Leitos de UTI são os que estão sofrendo primeiro o impacto da alta demanda provocada pelo surto, conforme relatos de médicos ouvidos pelo Estado.

 “Hoje abrimos a terceira UTI exclusiva para pacientes com suspeita da doença. Abrimos uma, lotou. Abrimos a segunda e lotou.

 Se continuar assim e não forem abertos locais extras, daqui a duas semanas não teremos leitos suficientes”, relata o infectologista Munyr Ayub, do Hospital Estadual Mário Covas, em Santo André, no ABC paulista.

 O especialista diz que cada uma das UTIs do hospital comporta 14 pacientes e está sendo ocupada rapidamente. Situação semelhante é observada na Santa Casa de São Paulo. “Da semana passada para cá começaram a chegar mais casos graves.

 A UTI de adulto já está no limite porque, além do aumento de casos, o tempo de permanência dos pacientes graves é alto.

 Então chegam novos pacientes e não conseguimos liberar o leito de quem chegou na semana passada porque não tem uma rotatividade rápida”, conta Marco Aurélio Safadi, médico da Santa Casa e professor de infectologia da Faculdade de Ciências Médicas da instituição.

 No Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo, uma das UTIs já foi dedicada exclusivamente aos pacientes com covid-19. Ao menos 30 pacientes estão em estado grave na unidade, segundo funcionários relataram à reportagem.

 A alta demanda também faz doentes encontrarem dificuldades para internação em UTI. No último fim de semana, a aposentada N., de 74 anos, esperou 24 horas sentada em uma cadeira de plástico por um leito de UTI no pronto-socorro do Hospital Santa Marcelina, na zona leste.

 Com dores no peito e febre, ela ficou confinada em uma sala pequena com outros quatro pacientes à espera da vaga. “Ela chegou às 20 horas do sábado, fez tomografia e o médico disse que já tinha lesão no pulmão e provavelmente era por covid19. Como ela é idosa, ele já encaminhou para UTI, mas só foram liberar o leito dela às 20 horas do domingo. Isso porque ela estava na parte do convênio e não do SUS”, conta a filha de N., que não quis se identificar porque a mãe ainda está internada no local.

Procurado, o Santa Marcelina não respondeu aos questionamentos da reportagem.
 A velocidade com que as hospitalizações têm crescido em poucos dias chama a atenção dos profissionais e gestores dos centros médicos. No Hospital São Paulo, o número de hospitalizados com suspeita ou confirmação de infecção por coronavírus dobrou em apenas quatro dias, chegando a 46.

Segundo os hospitais, só não há falta de leitos porque, com o adiamento de procedimentos eletivos, houve uma diminuição das internações por outras causas, deixando mais vagas livres para pacientes com covid-19. Einstein e Sírio também estão transformando leitos comuns em UTIs. A Hapvida, maior operadora de planos de saúde do Nordeste e que já tem 68 pacientes com a doença, também anunciou que transformará 220 leitos de baixa complexidade em UTI.

2020-04-02 Estudo liga isolamento a evolução mais lenta

A epidemia da covid-19 no Brasil evolui de forma mais controlada do que em outros países, como China, Itália, Espanha e Estados Unidos. Esse crescimento mais lento no número de casos estaria relacionado ao fato de o País ter tomado as medidas de contenção logo no início. Mas especialistas alertam para o risco da subnotificação.

 As conclusões estão na quinta nota técnica do grupo de especialistas da PUC-RJ, da Fiocruz e do Instituto D’Or, o Núcleo de Operações e Inteligência em Saúde (NOIS), que acompanha a evolução da covid19 no Brasil na comparação com outros países. “O isolamento funciona e está funcionando”, afirmou o infectologista Fernando Bozza, da Fiocruz e do Instituto D’Or, um dos autores do levantamento. “O cenário era para ser pior, não há a menor dúvida.”

Segundo ele, é crucial que as medidas de isolamento sejam mantidas de forma rigorosa pelas próximas duas semanas porque o pico da epidemia no País deve ocorrer entre os dias 25 e 30 de abril. “É agora que precisamos ter mais cuidado: o único trunfo que temos é o isolamento.
 Se afrouxarmos essas medidas não haverá leitos para todos”, disse Bozza. “O pior ainda está por vir.” Subnotificação. De acordo com os especialistas que participaram do levantamento, no entanto, parte do crescimento controlado pode ser atribuído também à subnotificação e à demora na notificação dos casos.

 O problema seria mais grave em São Paulo, onde haveria mais de 15 mil exames ainda atrasados.

 O grupo faz projeções de curto prazo em três cenários: otimista, mediano e pessimista. A nova nota, divulgada ontem, afirma que, entre os dias 21 e 22, os casos confirmados no País passaram à predição pessimista, ao indicar um rápido crescimento do coronavírus em relação aos demais países.

 Contudo, nos dois dias subsequentes, os casos confirmados estiveram entre o cenário mediano e o pessimista, o que demonstrou uma tendência de diminuição do crescimento. Essa tendência foi confirmada entre o dia 24 e esta segunda-feira, quando os valores realizados estiveram entre o cenário otimista e o mediano.

 De acordo com o trabalho, assinado por 14 especialistas, “embora parte deste efeito possa se dever às medidas de contenção, ressalta-se que o Brasil apresenta duas dificuldades na mensuração do total de casos positivos identificados: ausência de uma política de testagem ampla e o atraso na obtenção dos resultados e notificações”.

 Ainda de acordo com o levantamento, “a primeira afirmação deve-se ao fato de não haver testes suficientes para analisar a evolução da doença na população”. “Já a segunda se deve ao aumento da demanda por testes, associada à falta de recursos e mão de obra qualificada para efetuar uma análise rápida.” Questão local. Essa dificuldade seria especialmente mais presente em São Paulo. O Estado terminou o período analisado com 1.517 casos confirmados, abaixo até mesmo do cenário otimista previsto anteriormente, indicando uma tendência de crescimento semelhante à do cenário otimista.

 No entanto, sustenta o relatório, há relatos de um grande número de investigações em atraso no Instituto Adolfo Lutz “São Paulo está abaixo do previsto mesmo no cenário otimista”, diz Bozza. “Está havendo um represamento na liberação dos exames em São Paulo; como o número de casos por lá é muito grande, isso complica as projeções: essa liberação dos dados precisa ser mais ágil.”

2020-04-02 Reforço de 500 mil kits

Os estados brasileiros já podem ampliar a testagem para o novo coronavírus em profissionais da saúde e segurança. Mais de 500 mil kits começaram a ser entregues, ontem, pelo Ministério da Saúde e devem ajudar as autoridades a entender de que forma o vírus está circulando no país. Serão examinados servidores que atuam na linha de frente das unidades hospitalares, além de agentes de segurança, como policiais e bombeiros com sintomas de síndrome gripal.

A primeira remessa faz parte de um lote de 5 milhões de testes doados pela Vale. O outro montante deve chegar ainda este mês e se soma aos 8 milhões de exames de diagnóstico rápido anunciados pelo Ministério da Saúde. A modelagem de teste não possui a precisão das análises moleculares, feitas em laboratório. Por isso, os resultados serão aliados às análises estatísticas, como explicou o chefe da pasta, Luiz Henrique Mandetta. “Os testes rápidos servem para marcar se a pessoa tem ou não o anticorpo que combate o vírus. Vamos fazer em rodada para aumentar a percepção e, assim, conseguirmos usar isso como uma boa ferramenta para entender a dinâmica do vírus”.

Outro fator que deve contribuir para explosão de infecções confirmadas é a aceleração nas checagens das amostras acumuladas nos laboratórios. Com a adequação de novas máquinas e automatização do sistema, a velocidade de análise aumentará. “Hoje, o número de casos confirmados está menor do que o que está circulando. O que aumenta, em muito, a necessidade de segurar a circulação [de pessoas]. Se não fossem as medidas, provavelmente já estaríamos em uma espiral de casos. E os esforços precisam ser redobrados para não termos problema de Equipamento de Proteção Individual (EPI)”, alertou o ministro.

Evolução controlada

A avaliação feita por Mandetta coincide com as ressalvas apontadas pelo Núcleo de Operações e Inteligência em Saúde (Nois), uma parceria entre a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), PUC do Rio de Janeiro e o Instituto D’or para monitorar a curva de crescimento da Covid-19. A quinta nota técnica, divulgada ontem, trouxe boas notícias, mas apontou que, “por mais que as medidas de contenção tenham sido tomadas logo no início da epidemia, o que se mostrou eficaz para outros países, não se pode atribuir o crescimento mais lento no Brasil exclusivamente a este fato.”

 O grupo indicou que a epidemia no Brasil evolui de forma mais controlada se comparada à de países como China, Irã, Itália, Espanha e Estados Unidos. “Embora parte deste efeito possa se dever às medidas de contenção, ressalta-se que o Brasil apresenta duas dificuldades na mensuração do total de casos positivos identificados: ausência de política de testagem ampla e o atraso na obtenção dos resultados e notificações”. Um exemplo da influência destes fatores foi a análise de fechamento do dia 31 de março, quando o Brasil apresentou um aumento de 25% em comparação ao dia anterior. Em São Paulo, essa evolução foi de 54%. A recomendação geral feita pelos estudiosos e explicitada nas demais análises é de distanciamento social.

2020-04-02 A pandemia se acelera

Mais sombras do que luzes. Os prognósticos para a pior crise desde a Segunda Guerra Mundial são preocupantes. Até o fechamento desta edição, 187 países registravam 932.605 infectados pelo novo coronavírus e 46.809 mortos — 193 mil pacientes foram considerados curados. Tedros Adhanom Ghebreyesus, diretor-geral da Organização Mundial da Saúde (OMS), se disse “profundamente preocupado com a rápida escalada e propagação das infecções em escala global”. “O número de mortos dobrou amplamente na última semana. Nos próximos dias, chegará a 1 milhão de casos confirmados e a 50 mil óbitos”, comentou.

A OMS também alertou para a urgência em detectar os casos assintomáticos para deter o avanço da pandemia. “Nas últimas cinco semanas, temos visto um crescimento exponencial nas novas infecções, quase em todas as nações”, acrescentou Ghebreyesus. O novo coronavírus apareceu pela primeira vez em Wuhan, China, em 31 de dezembro do ano passado. “Trata-se da primeira pandemia causada por um coronavírus e seu comportamento não é bem conhecido. Temos que estar em uníssono para combater esse vírus desconhecido e perigoso”, advertiu o diretor.

A Europa é a região mais afetada pela pandemia, com mais de 30 mil mortes. A Espanha, o Reino Unido e a França voltaram a registrar recordes diários no número de óbitos, respectivamente 864, 563 e 509. “Esta é, de fato, a crise mais desafiadora que enfrentamos desde a Segunda Guerra Mundial”, comentou o secretário-geral da Organização das Nações Unidas (ONU), Antonio Guterres. As autoridades da OMS consideram preocupante a curva epidêmica que começa a atingir franceses e britânicos. Os espanhóis, por sua vez, acreditam que a taxa de infecções se estabilizou, apesar das mais de 800 mortes por cinco dias consecutivos. Na França, mais de 6 mil pacientes ocupam os leitos de UTIs —mil a mais do que a capacidade inicial do país. Os Estados Unidos registraram 213 mil casos (leia nesta página).

Na Itália, médicos estão preocupados com os pacientes que deixam o hospital quando sua vida não corre mais risco, mas que mantêm o potencial de transmitir o vírus. Alguns deles são levados para casas de repouso, e, apesar das medidas de proteção, especialistas temem um “massacre silencioso” nesses locais.

A Organização Mundial da Saúde não escondeu o temor crescente em relação à chegada da Covid-19 a países em desenvolvimento. “Embora tenha havido um número relativamente fraco de casos registrados na África e na América Central e do Sul, estamos cientes de que a Covid-19 poderá ter sérias consequências sociais, econômicas e políticas para essas regiões”, declarou Ghebreyesus.

Um balanço da agência de notícias France-Presse aponta que a América Latina e o Caribe têm mais de 20 mil casos confirmados — o dobro das infecções de cinco dias atrás. Até o fechamento desta edição, as nações mais afetadas eram o Brasil, com 6.836 casos e 240 mortes, Equador (2.748 e 93), República Dominicana (1.284 e 57), México (1.215 e 29) e Panamá (1.181 e 30). A Argentina contabilizava 1.054 contágios e 27 óbitos. O governo argentino estabeleceu cotas para a repatriação gradual de cidadãos que tentam retornar àquele país após o fechamento das fronteiras. A expansão do coronavírus levou todas as nações da região, com exceção do Brasil e Uruguai, a restringir o movimento de seus cidadãos.

COP26

A conferência sobre o clima COP26, que devia ser celebrada na cidade escocesa de Glasgow em novembro, foi adiada por causa da pandemia. “Em vista do impacto mundial e contínuo da Covid-19, a celebração de uma COP26 ambiciosa e inclusiva em novembro de 2020 não é possível”, detalhou o governo do Reino Unido em seu site, no qual informou que a conferência será celebrada em 2021 na mesma cidade em data a ser comunicada. Trinta mil pessoas, inclusive 200 líderes mundiais, deviam assistir à cúpula da ONU, com dez dias de duração.

» Planeta sob risco de crise alimentar

 Em declaração conjunta incomum, os líderes de três organizações multilaterais de alimentação, comércio e saúde — FAO, OMC e OMS — alertaram para o risco de uma crise alimentar causada pela nova pandemia de coronavírus. Existe o perigo de “escassez de alimentos” no mercado mundial, devido a perturbações derivadas da Covid-19 no comércio internacional e nas cadeias de suprimentos, declararam o chinês Qu Dongyu, que chefia a Organização das Nações Unidas para a Alimentação e Agricultura (FAO); o etíope Tedros Adhanom Ghebreyesus, diretor-geral da Organização Mundial da Saúde (OMS); e o brasileiro Roberto Azevêdo, líder da Organização Mundial do Comércio (OMC). “As incertezas geradas sobre a disponibilidade de alimentos podem desencadear uma onda de restrições à exportação”, o que, por sua vez, causaria uma “escassez no mercado mundial”, afirmam.

2020-04-02 Identificados anticorpos com ação eficaz

Cientistas da China detectaram mais uma abordagem com potencial de combater o vírus causador da Covid-19. Os investigadores observaram, em laboratório, uma resposta extremamente eficaz de alguns anticorpos contra o Sars-Cov-2. O plano da equipe é testar “o mais rápido possível” as moléculas em animais e, logo em seguida, em humanos.

Iniciado em janeiro, o estudo é conduzido por cientistas da Universidade Tsinghua, em Pequim, que contaram com a ajuda de especialistas do Terceiro Hospital Popular em Shenzhen, também na China. O grupo analisou anticorpos coletados de amostras sanguíneas de oito pessoas infectadas pelo vírus da Covid-19 e que foram curadas da doença. A partir do material, a equipe isolou 206 anticorpos monoclonais devido à forte capacidade de se ligar ao novo coronavírus e a suas proteínas.

Em seguida, foram realizados novos testes para detectar se os anticorpos realmente podiam impedir que o vírus entrasse nas células humanas. Entre os primeiros 20 anticorpos testados, quatro conseguiram bloquear a entrada viral. Desses, dois são considerados “extremamente bons” na função, segundo os pesquisadores.

Os anticorpos promissores interrompem uma ação essencial para que o vírus infecte células. “Eles impedem a interação entre o receptor-binding domain (RBD viral) e o receptor celular ACE2, interferindo, assim, na entrada viral”, explicaram os cientistas em artigo publicado na plataforma on-line bioRxiv.

Ação conjunta

A equipe, agora, está focada em identificar os anticorpos mais poderosos entre os 206 separados e, possivelmente, combiná-los para potencializar suas forças no combate ao novo coronavírus. Se os resultados forem positivos, a equipe acredita que outros especialistas poderão produzir essas moléculas, aumentando o material a ser usado em novas pesquisas científicas.

Líder do estudo e pesquisador da Universidade de Tsinghu, Linqi Zhang estima que os anticorpos serão testados em humanos em seis meses. Segundo ele, as expectativas da equipe são grandes. “A especificidade e as características dos anticorpos detectadas nessa investigação requerem uma análise mais aprofundada. No entanto, os diversos e potentes anticorpos neutralizantes identificados são candidatos promissores para intervenções profiláticas e terapêuticas em Sars-Cov-2”, frisou.

O pesquisador enfatiza ainda que anticorpos não são uma vacina, mas são uma grande aposta da ciência contra complicações. “A importância dos anticorpos já foi comprovada no mundo da medicina há décadas. Eles podem ser usados para tratar câncer, doenças autoimunes e infecciosas”, ilustrou. Segundo Linqi Zhang, as moléculas poderiam ser dadas a pessoas mais vulneráveis à infecção pelo novo coronavírus. “Normalmente, leva cerca de dois anos para que um medicamento chegue perto da aprovação para uso em pacientes, mas, com a pandemia da Covid-19, as coisas estão se movendo mais rapidamente”, justificou.

 Outros especialistas pedem mais cautela com esse tipo de abordagem. “Há várias etapas que, agora, precisam ser seguidas antes que os anticorpos possam ser usados como tratamento para pacientes com coronavírus”, destacou, em comunicado, Ben Cowling, especialista em doenças infecciosas da Universidade de Hong Kong. “Mas é realmente emocionante encontrar esses tratamentos em potencial e ter a chance de testá-los. Se conseguirmos encontrar mais candidatos, teremos um tratamento melhor.”